بیمارستان شهدای یافت آباد

به گزارش روابط عمومی بیمارستان شهدای یافت آباد،در راستای ارتقای کیفیت خدمات سلامت و با هدف تقویت فرهنگ ایمنی و کاهش خطاهای قابل پیشگیری، کلاس آموزشی «ایمنی بیمار» با حضور جمعی از کارکنان در سالن آمفی تئاتر بیمارستان شهدای یافت‌آباد برگزار شد. 

این دوره آموزشی با تدریس سرکار خانم لیلا مرادی، سوپروایزر کنترل عفونت و ایمنی بیمارستان برگزار شد و طی آن مباحثی از جمله اصول و مفاهیم ایمنی بیمار، شناسایی و پیشگیری از خطاها، گزارش‌دهی وقایع ناخواسته و راهکارهای ارتقای ایمنی در فرآیند ارائه خدمات درمانی مورد بحث و آموزش قرار گرفت.همچنین بر اهمیت مشارکت کارکنان، ارتباط مؤثر تیم درمان و شناسایی به‌موقع عوامل خطر در راستای پیشگیری از آسیب به بیماران تأکید شد.برگزاری این دوره در راستای برنامه‌های آموزشی بیمارستان و با هدف ارتقای دانش و توانمندی کارکنان و بهبود کیفیت و ایمنی مراقبت از بیماران انجام شد. که به موارد کلیدی آن بشرح ذیل اشاره گردید.

9 راه حل ایمنی بیمار:

• شناسایی صحیح بیمار

• برقراری ارتباطات موثر کارکنان سلامت در زمان تحویل بیمار

• 7 Rights دارودهی

• انجام پروسیجر صحیح در محل صحیح بدن بیمار

• تضمین صحت دارویی در مراحل انتقالی ارائه خدمات

• کنترل محلول‌های الکترولیتی با غلظت بالا

• اجتناب از اتصالات نادرست کاتترها و لوله‌ها

• استفاده‌ی یکباره از وسایل تزریقات

• بهبود بهداشت دست جهت جلوگیری از عفونت‌ها

 

واحد ایمنی بیمار با استفاده از رویکردهای مختلف از قبیل آموزش های مداوم، الزام به رعایت دستورالعمل ها، پایش و ارزیابی مکرر بخشها و کارکنان بالینی برای ارتقائ روز افزون ایمنی بیمار تلاش می کند. همچنین با ترغیب کارکنان به گزارش داوطلبانه خطاها بر این است تا نگرش کارکنان را در جهت بهبود فرهنگ ایمنی بیمار ارتقا ببخشد.

 

فعالیت های واحد ایمنی بیمار:   

• دریافت ثبت و بررسی خطاها و محاسبه شاخص ها

• برگزاری جلسات RCA   

• برگزاری واکراندهای مدیریتی ایمنی

• بررسی پرونده های بستری مجدد

• آموزش پرسنل در حیطه ایمنی بیمار

• بررسی ریسک خطاها با رویکرد پیشگیرانه

 

شاخص های ایمنی بیمار:

1. شاخص سقوط بیمار

2. شاخص زخم بستر

3. شاخص عوارض بیهوشی

4. شاخص عوارض جراحی

5. شاخص سوختگی با کوتر

6. عوارض انتقال خون

7. ترومبوز وریدی پس از جراحی

8. میزان ترومای تولد - ترومای نوزادی

9. میزان ترومای تولد - ترومای مادری

10. میزان رعایت بهداشت دست ها

11. میزان عفونت بیمارستانی

12. درصد خطاهای پزشکی منجر به مرگ یا آسیب

 

دستورالعمل های ایمنی بیمار:

• دستورالعمل شناسایی صحیح بیمار 

• دستورالعمل پیشگیری از سقوط بیمار 

• دستورالعمل تزریقات ایمن 

• دستورالعمل جراحی ایمن 

• دستورالعمل اخذ رضایت آگاهانه از بیمار 

• دستورالعمل تضمین صحت دارویی 

• دستورالعمل داروهای هشدار بالا 

• دستورالعمل داروهای با اسامی و اشکال مشابه 

• دستورالعمل داروهای حیات‌بخش و ضروری 

• دستورالعمل پیشگیری از زخم فشاری 

• دستورالعمل پیشگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله‌ها 

• دستورالعمل برقراری ارتباطات در حین تحویل بیماران 

• دستورالعمل بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار

راههای گزارش دهی داوطلبانه خطاها

کدهای 29گانه Never Event: 

1. انجام عمل جراحی به صورت اشتباه روی عضو سالم 

2. انجام عمل جراحی به صورت اشتباه روی بیمار دیگر 

3. انجــام عمــل جراحی با روش اشتبــاه بر روی بیمــار 

4. جا گذاشتـن هرگونه وسیلـــه اعم از گـــاز، قیچــی، پنس و... در بدن 

5. مرگ در حین عمل جراحی یا بلافاصله بعد از عمل در بیمار دارای وضعیت سلامت طبیعی 

6. تلقیح مصنوعی با دهنده اشتبـاه در زوجین نابارور 

7. مرگ یا ناتوانی جدی بیمار به دنبال هرگونه استفاده از دارو و تجهیـزات آلوده میکروبی 

8. مرگ یا ناتوانی جدی بیمـار به دنبال استفـاده از دستگاه های آلوده 

9. مرگ یا ناتوانــی جدی بیمــار به دنبـــال هرگونــه آمبولی عروقــــی 

10. ترخیص و تحویل نوزاد به شخص و یا اشخــاص غیر از ولی قانونــی 

11. مفقود شدن بیمار در زمان بستری که بیش از 2 ساعـت طول بکشد 

12. خودکشـی یا اقدام به خودکشی در مرکز درمانــی 

13. مرگ یا ناتوانی جدی بیمار به دنبال هر گونه اشتباه در تزریق نوع دارو، دوز دارو، زمان تزریق دارو 

14. مرگ یا ناتوانی جدی مرتبط با واکنش همولیتیک به علت تزریق گروه خون اشتباه در فرآورده های خونی 

15. کلیه موارد مرگ یا عارضه مادر بر اثر زایمان طبیعی و یا سزارین 

16. مرگ یا ناتوانـــی جدی به دنبـــال هیپوگلیســمی در مرکــز درمانــی 

17. زخـم بستر درجــه 2 یا 2 بعد از پذیرش بیمـــار 

18. کرنیکتروس نوزاد ناشــی ازتعلـــل در درمــــان

19. مرگ یا ناتوانی جدی بیمار به علت هر گونه دستکاری غیر اصولی ستــون فقــرات 

20. مرگ یا ناتوانی جدی در اعضای تیم احیاء متعاقب هر گونه شوک الکتریکی به دنبال احیــا بیمــار که میتوانـد ناشـی از اشکالــات فنی تجهیــــزات باشد 

21. حوادث مرتبــط با استفـــــاده اشتبــاه گازهای مختلــــف به بیمــــار 

22. سوختگی های به دنبال اقدامات درمانی مانند الکترودهای اتاق عمل 

23. موارد مرتبط با محافظ و نگهدانده های اطراف تخت 

24. سقوط بیمـار 

25. موارد مرتبــط با عدم رعایـــت و عدول از چارچــوب اخلاق پزشــکی 

26. هرگونـــه آسیــب فیزیـــکی (ضرب و شتــم و ...) وارده به بیمــار 

27. ربودن بیمار 

28. اصرار به تزریق داروی خاص خطر آفرین یا قطع تعمدی اقدامات درمانی توسط کادر درمان

29.کلیه موارد مرگ یا عارضه نوزاد بر اثر زایمان طبیعی و یا سزارین 

فرهنگ ایمنی بیمار

پرسشنامه فرهنگ ایمنی بیمار

منابع آموزشی

پژوهش ها

 

• گزارش دهی خطاها

• توجه مدیران به ایمنی بیمار (راندهای مدیریتی ایمنی)

• مدیریت پیشگیرانه ایمنی بیمار(FMEA)

• تحلیل ریشه ای خطاها با رویکرد عدم سرزنش و تنبیه

 

چشم انداز ایمنی بیمار

رسیدن به سطح یک بیمارستان دوستدار ایمنی 

برنامه ها:

• ارتقای دانش ایمنی در کارکنان بیمارستان

• انجام پژوهشهای مرتبط با ایمنی بیمار

• ارتقای طرح های آموزشی در حیطه ایمنی بیمار

• ارتقای فرهنگ ایمنی بیمار

                                                                                                                                                                                     ایمنی بیمار مسئولیت مشترک همه ماست